医院是指按照国家相关法律和行业规范,为患者进行必要的医学检查、治疗、护理、接诊、康复、救治等服务,以救死扶伤为主要目的社会机构。随着我国社会的飞速发展,医疗行业也得到了长足的发展,尤其在药品质量管理工作方面,其管理模式已经形成一套完整的规范、科学、高效的管理体系,但是药品管理的重点工作主要是西药,而重要管理并没有得到一定的重视,为了加强中药仓库管理工作的实施,本文就7S管理在中药仓库管理中的应用进行总结和分析。
2017年3月~2018年3月在中药仓库管理工作中实施常规管理,为实施前;2018年5月~2019年5月在中药仓库管理工作中实施7S管理,为实施后。研究期间仓库内工作人员为同一组人员。对样本资料进行比较,在考察实施前后一般资料后确认差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
7S管理模式最早起源于日本,分别为规范(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)、节约(save)、安全(safety),由于这七个词语的罗马音首字母都是字母“S”,因此称其为7S[1]。7S管理模式在中药仓库的运用具体方法如下。
(1)规范(seiri):首先建立健全仓库中药存储规范,对中药仓库进行全面细致的检查,其中包括中药饮片,养护设备、不合格中药饮片、报废饮片等,中药仓库工作人员严格按照规范进行工作,对于中药的入库、出库、库存养护都要有准确的纪录,确保在临床用药时能够有充足的库存。
(2)整顿(seiton):整顿就是对中药仓库进行科学合理的规划,将仓库内部区域分成常温存储库、冷藏库、阴凉库、杂物存储间、仓库管理员办公室等。常温存储库对无特殊储存的中药进行存储,但也要将其温湿度控制在合理范围内;阴凉库是主要存储需要特殊温度的中药饮片,比如含挥发油较多或者容易走油的饮片。
(3)清扫(seiso):清扫就是指对仓库内所有区域进行清扫,将地面、墙面、杂物间、存放中药货架、存放中药货柜、苫席枕木、隔板都要进行清扫,同时还应该保持货物运输通道清洁无杂物,药材装卸后要对该区域进行清扫,不得有任何异物、遗留物污染地面。
(4)清洁(seiketsu):对仓库内开展全面的清洁工作,由于中药长期放置在不清洁的地方容易发霉滋生细菌,因此要对晾晒间,常温存储间进行细致的清洁工作,做到不留死角。此外,还应该注意到中药加工仪器的清洁问题,由于加工仪器日常工作使用较为频繁,仪器上回有许多中药碎屑,如果清理不当长时间也会滋生细菌,因此,要对衡器、存放中药货架、存放中药货柜、苫布、苫席枕木、隔板等进行每日清洁,确保药材能够安全使用。
(5)素养(shitsuke):创建仓库和谐的工作环境,严格遵守仓库内的工作流程和各项规定,仓库工作人员应该定期进行中药存储管理知识方面的学习,并且定期进行考核,提升工作人员的整体素质,以确保工作流程和规定的顺利实施。此外,仓库工作人员还应该将日常工作细致化,培养员工的自律性,使他们养成良好的工作习惯,提高工作效率。
(6)节约(save):由于中药种类繁多,在日常药材的管理工作中,如果不注意节约,就会造成药材的浪费。因此,仓库管理人员可以去其他医院学习,借鉴其他医院新型高效工作方式,充分发挥仓库的使用效能,提高仓容利用率,加强药材的质量管理,减少保管中非正常损耗,做到不合格的材料、成品不进库,常温存储间还要控制好温度和湿度,避免药材发霉,减少人力成本与物料消耗,在保证日常工作顺利开展的前提下,尽可能节省开支。
(7)安全(safety):药材保存最重要的原因还是因为通过科学合理的仓库管理模式,使中药材能够确保药效,使医生用药时能够放心。另外,还应该增强仓库工作人员的消防安全意识,仓库内严禁烟火,工作人员也应该在加工中药材时严格按照操作规范进行工作,养成良好的工作习惯,消除火灾隐患。
按照《临床药物应用指导原则》和本院规定,根据中药仓库药材使用状况,比较实施7S管理前后中药材质量管理情况,并作记录。
应用SPSS 20.0统计学软件对实施前后数据进行分析,计数资料应用百分比表示。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
在试行7S管理模式实施后中药材仓库各方面都有明显的进步,药材的质量问题显著降低,不同的时间段药材额质量问题发生情况低于实施前(P<0.05)。见表1。
表1 实施前后中药材仓库各方面数据比较 下载原表
结果表明,运用7S管理模式对中药仓库进行管理后,在日常工作中,药材统计错误、种类错误、药材变质情况明显变少(P<0.05),说明通过进行7S管理模式后,可以明显减少中药仓库管理工作的差错发生,在增强了工作人员自身综合素质的同时减少了中药管理不良事件的发生,保障了临床治疗的可靠性与安全性。
任何单位的管理都离开不了制度的约束,尤其是在仓库管理这方面,中药种类繁杂,从药材的采购到摆放,都应该有一套完善严格的制度,这样才能使员工在工作时能够井井有条的完成各项任务。另外,有了完善制度约束,接下来就是如何去按照制度去执行,想要顺利的之行制度,就要强化制度的执行力,这对于中药仓库管理工作至关重要,毕竟制度和平台操作都是靠人来完成。对于多数非正常损耗的中药材由仓库工作人员没有按照标准的工作程序所致,中药仓库应该加强药材的库存管理工作,减少药材非正常损耗。其次,存储药材要有明确的纪录,这项工作是仓库管理最重要的工作,在对药材进行查对时要求至少两个人同时对药品进行统计,一人查数一个核对。最后,对药材应该进行分类分区存放,将存放药材的货柜和存放药材的货架都应该进行堆码苫垫,控制好药材存储间和晾晒间的湿度和温度,定期对货柜和货架药材进行盘点,确保入库单据和出库单据做到单单相符,避免在实际工作中出现差错[2]。
综上所述,7S管理在中药仓库药材管理中的应用保证了药材的质量,同时还能明确人员分工,提高工作效率节约时间成本。
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